试管婴儿产科入院病例
患者信息
姓名:
年龄:
G:
P:
L:
A:
病史
试管婴儿妊娠:
胚胎移植日期:
胚胎移植数量:
胚胎移植方式:
本次妊娠:
预产期:
孕周:
既往史:
妇科疾病:
其他系统疾病:
家族史:
入院情况
入院日期:
入院原因:
入院时主要症状:
体检
生命体征:
血压:
脉搏:
呼吸:
体温:
腹部检查:
子宫大小:
胎位:
胎心音:
阴道检查:
宫口情况:
羊水情况:
实验室检查
血常规:
尿常规:
肝肾功能:
血型:
传染病筛查:
超声检查
胎儿发育情况:
羊水量:
胎盘位置:
诊断
试管婴儿妊娠
孕周:
治疗方案
定期产检:
超声监测胎儿发育
监测羊水量
控制孕期并发症:
高血压
妊娠糖尿病
早产
分娩方式的选择:
自然分娩
剖宫产
产科入院记录
患者信息
姓名:
年龄:
病历号:
入院日期和时间:
主诉:
进行试管婴儿后怀孕,现入院待产。
既往史:
不孕症病史:
病程:
原因:
试管婴儿治疗史:
开始时间:
促排卵方案:
取卵次数:
胚胎移植次数:
移植胚胎数量:
其他既往史:
妊娠史:
既往妊娠次数和结局:
流产史:
早产史:
手术史:
剖宫产史:
其他手术:
疾病史:
高血压:
糖尿病:
甲状腺疾病:
自身免疫疾病:
过敏史:
家族史:
家族遗传病史:
出生缺陷家族史:
体格检查
一般情况:
血压:
脉搏:
体温:
胎心率:
胎位:
宫高:
腹围:
胎动:
水肿:
辅助检查
血型:
Rh血型:
肝功能检查:
肾功能检查:
B超检查:
胎儿发育:
胎盘位置:
羊水量:
诊断:
试管婴儿妊娠
(如有并发症,如妊娠高血压、妊娠糖尿病等,也应注明)
治疗计划:
监测胎心率和胎动
观察胎盘位置和羊水量
控制血压和血糖
预防并发症
密切监测分娩进展
试管婴儿病历通常会记录以下内容,其中并不包括定方案:
患者信息:姓名、年龄、病史、生育力评估结果
治疗周期:治疗日期、药物剂量、促排卵方案
取卵术:取卵日期、取卵数量、成熟卵母细胞数量
受精术:受精方法、受精卵数量
胚胎培养:胚胎发育评分、胚胎形态学评估
胚胎移植:移植日期、移植胚胎数量、移植部位
黄体支持:给予黄体支持药物的类型和剂量
怀孕结果:妊娠检测结果、妊娠周数、胎儿数量
治疗过程中的并发症和意外事件:如卵巢过度刺激综合征、感染等
随访和后续治疗计划:复查日期、监测指标、后续治疗方案