原发性不孕不育症的检查
病史和体格检查
详细的生育史,包括尝试怀孕的时间、频率和任何怀孕或流产
月经史,包括月经周期、规律性和任何异常情况
过往病史,包括手术、感染或慢性疾病
家族史,包括不孕不育
体格检查,包括乳房检查、盆腔检查和宫颈检查
血液检查
卵泡刺激激素 (FSH) 和黄体生成激素 (LH) 水平,评估卵巢功能
抗苗勒管激素 (AMH) 水平,评估卵巢储备
促甲状腺激素 (TSH) 水平,评估甲状腺功能
泌乳激素水平,排除高泌乳素血症
盆腔炎和衣原体筛查
成像检查
经阴道超声,评估子宫、卵巢和输卵管
输卵管造影 (HSG),评估输卵管的通畅性
子宫镜检查,评估子宫内腔
腹腔镜检查,评估盆腔器官和输卵管的通畅性
其他检查
丈夫的精液分析,评估精子数量、活力和形态
宫颈粘液检查,评估宫颈粘液中精子的穿透能力
子宫内膜活检,评估子宫内膜的健康状况
专家评估
不孕症专家可以审查检查结果并综合评估,以确定不孕不育的根本原因。他们可以推荐进一步的检查或治疗方案。
女性原发性不孕不育检查
病史和体格检查:了解不孕病程、月经史、性交频率、既往手术或疾病史,并进行妇科检查评估生殖器官的解剖结构。
激素检查:检查促卵泡激素 (FSH)、促黄体生成激素 (LH)、雌二醇、黄体酮和催乳素的水平,评估卵巢功能和垂体功能。
甲状腺功能检查:检查促甲状腺激素 (TSH) 和甲状腺素 (T4) 水平,甲状腺功能异常会影响生育能力。
超声检查:通过阴道或腹部超声检查子宫、卵巢和输卵管,评估子宫内膜的厚度、卵泡的发育和输卵管的通畅性。
输卵管通气造影术(HSG):向子宫注入造影剂,通过 X 线检查输卵管的通畅性和形状。
宫腔镜检查:插入一根细管进入子宫腔,检查子宫内膜和任何异常情况,如子宫腔粘连或息肉。
腹腔镜检查:在腹腔内插入一根细管,观察卵巢、输卵管和子宫的外观,并检查腹腔是否有粘连或其他异常。
男性原发性不孕不育检查
病史和体格检查:了解不孕病程、性功能、既往疾病或手术史,并进行体格检查评估睾丸和附睾。
精液分析:评估精子数量、活力、形态和前向运动能力。
激素检查:检查睾酮、FSH、LH 和催乳素的水平,评估睾丸功能和垂体功能。
附睾穿刺取精:如果精液分析显示没有精子,则使用细针从附睾中抽取精子。
睾丸活检:在局部麻醉下从睾丸中取出一个小样本组织,检查精子生成和睾丸组织。
遗传学检查:进行染色体分析和特定基因检测,排除遗传因素引起的男性不育。