妇产科判断不孕不育的评估方法:
病史和体格检查:
询问女性的月经史、怀孕史、性生活史、家族史
检查女性的生殖器官是否有异常或疾病
血液检查:
激素检查:检测雌激素、孕激素、催乳素、甲状腺素和雄激素水平,以评估卵巢功能、垂体功能和甲状腺功能
抗苗勒氏管激素(AMH)检查:评估卵巢储备
超声检查:
经阴道超声检查:评估子宫、卵巢和输卵管结构,检测是否有异常、息肉或肌瘤
输卵管造影术:注入造影剂检查输卵管的通畅度
子宫输卵管造影术(HSG):将造影剂注入子宫和输卵管,评估其结构和通畅度
其他检查:
腹腔镜检查:在腹壁上做一个切口,插入腹腔镜检查子宫、卵巢和输卵管,寻找异常或粘连
宫腔镜检查:在子宫颈插入一个宫腔镜,检查子宫内腔是否有异常或阻塞
免疫学检查:检测抗精子抗体或抗卵巢抗体,以评估免疫因素导致的不孕不育
染色体检查:检查夫妇的染色体是否有异常,以排除遗传性不孕不育
诊断标准:
女性不孕:一年内未避孕且没有怀孕
男性不育:精子数量、运动能力或形态异常导致的怀孕困难
妇产科不孕不育检查项目:
女性检查:
基本检查:
病史采集和身体检查
盆腔超声检查
卵巢功能检查:
激素水平检测(FSH、LH、E2、P4)
卵巢储备功能评估(AMH、AFC)
输卵管通畅性检查:
子宫输卵管造影(HSG)
腹腔镜检查
宫腔检查:
宫腔镜检查
子宫内膜活检
免疫因素检查:
狼疮抗凝因子抗体检测
抗精子抗体检测
其他检查:
染色体核型分析
凝血功能检查
遗传性疾病筛查
男性检查:
精液分析:
精液参数检查(体积、浓度、活力、形态)
睾丸功能检查:
激素水平检测(FSH、LH、T)
睾丸体积测量
遗传因素检查:
Y染色体微缺失检测
染色体核型分析
其他检查:
输精管造影
附睾穿刺术