“不孕不育拟诊”是指医生对患者进行了初步检查和评估,怀疑患者存在不孕不育的问题,但尚未明确诊断。
“拟诊”意味着以下内容:
医生基于患者的症状、体征和病史信息,怀疑患者患有不孕不育症。
尚未进行进一步的检查或测试来明确诊断。
需要进行额外的检查和测试来确认或排除不孕不育的诊断。
月经来潮后第 68 天
不孕不育诊断标准
原发性不孕:婚后同居未采取任何避孕措施 12 个月以上仍未怀孕。
继发性不孕:既往有生育史,但婚后同居未采取避孕措施 12 个月以上再次怀孕失败。
评估方法
病史询问:
详细的生殖史,包括月经史、性生活史、避孕史、流产史等。
内科和外科病史,包括是否存在影响生育的疾病或手术。
生活方式,包括吸烟、饮酒、肥胖等。
家族史,特别是疾病或不孕史。
体格检查:
妇科检查:评估子宫、附件、输卵管和阴道。
男科检查:评估睾丸、附睾、输精管和阴茎。
乳房检查:评估是否患有高催乳素血症。
甲状腺检查:评估是否患有甲状腺功能异常。
实验室检查:
女性:
激素检测:性激素六项检查(促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素)。
阴道超声:评估卵巢储备、子宫内膜厚度和盆腔结构。
子宫输卵管碘油造影:评估输卵管通畅性和子宫畸形。
宫腔镜检查:评估子宫腔内是否存在异常。
腹腔镜检查:直接观察盆腔和腹膜,评估是否存在子宫内膜异位、输卵管粘连或其他病变。
男性:
精液分析:评估精子数量、活动能力和形态。
睾酮水平检测。
染色体检查:评估是否存在染色体异常。
输精管通畅性检查:评估输精管是否通畅。
其他检查:
抗精子抗体检查。
感染检查(如淋病、衣原体等)。
免疫检查(如抗核抗体、抗心磷脂抗体等)。
遗传咨询:评估是否存在影响生育的遗传因素。
女性:
尝试怀孕至少 12 个月(未避孕)仍未怀孕。
35 岁及以上者,尝试怀孕 6 个月仍未怀孕。
男性:
精液分析显示精子数量、运动能力或形态异常。
尝试怀孕至少 12 个月(未避孕)仍未怀孕。
夫妇:
夫妻双方都有生殖问题(例如,女性排卵障碍和男性精子异常)。
尝试怀孕至少 12 个月(未避孕)仍未怀孕。
其他原因:
已知或疑似的生殖系统疾病或异常,例如子宫肌瘤、子宫内膜异位症或输卵管阻塞。
其他可能影响生育的因素,例如荷尔蒙失衡、甲状腺功能异常或某些药物。