1、试管婴儿促排指征

促排卵的适应症

不孕症：

排卵障碍，如无排卵、稀发排卵或多囊卵巢综合征

输卵管因素，如输卵管阻塞或损伤

子宫内膜异位症

排卵后缺陷

年龄因素：

卵巢功能下降，如年龄大于 35 岁，或有卵巢储备功能下降迹象

辅助生殖技术：

体外受精（IVF）和卵胞浆内单精子注射（ICSI）

其他：

免疫性不孕

不明原因不孕

男性因素不孕，如精子数量少或活动力差，以增加卵子与精子的结合机会

2、试管婴儿促排卵方案详细讲解

试管婴儿促排卵方案

促排卵是试管婴儿治疗中的一个重要步骤，旨在促进女性卵巢产生多个卵子，以增加受孕机会。有多种促排卵方案可供选择，医生会根据患者的具体情况选择最合适的方案。

常用方案

1. 长方案

从月经周期的第 21 天开始，每天皮下注射促性腺激素释放激素 (GnRH) 激动剂

持续 34 周，直到卵泡生长成熟

在第 810 天开始注射促卵泡激素 (FSH) 或人促卵泡激素 (HMG)

在卵泡成熟时注射人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 触发排卵

2. 短方案

从月经周期的第 3 天开始注射 FSH 或 HMG

持续 1012 天，直到卵泡生长成熟

在卵泡成熟时注射 hCG 触发排卵

3. 微刺激方案

注射低剂量的 FSH 或 HMG

持续时间较短，通常为 57 天

仅对卵巢反应性较低的女性适用

4. 自然周期方案

不使用任何促排卵药物

通过监测女性的自然排卵周期，在排卵期进行取卵

选择方案的因素

选择促排卵方案时，医生需要考虑以下因素：

患者的年龄

卵巢储备

既往促排卵的反应

患者的个人偏好

促排卵过程中监测

在促排卵过程中，医生需要监测患者的情况，包括：

卵泡大小

激素水平

子宫内膜厚度

医生会定期进行超声波检查和血液检查，以评估卵泡的生长和发育。

卵巢过度刺激综合征 (OHSS)

促排卵治疗可能导致卵巢过度刺激综合征 (OHSS)，这是一种罕见的但严重的并发症。症状包括腹痛、腹胀和恶心。如果发生 OHSS，医生会停止促排卵治疗并进行密切监测。

注意事项

促排卵治疗可能导致多胎妊娠，这会增加孕妇和胎儿的风险。

促排卵治疗可能涉及大量的注射，可能引起疼痛或不适。

促排卵治疗的成本因方案和患者的具体情况而异。

3、试管婴儿促排流程及注意事项

试管婴儿促排卵流程

1. 促排卵前评估

医生会进行详细的病史询问、体格检查和超声检查。

抽血检查激素水平，如抗穆勒氏激素 (AMH) 和卵泡刺激素 (FSH)。

2. 降调节

使用药物将垂体释放激素 (GnRH) 抑制，防止卵巢在促排卵治疗期间自然排卵。

3. 促排卵

使用促性腺激素 (GnRH 类似物或拮抗剂) 刺激卵巢产生多个卵泡。

医生会通过超声检查和激素监测卵泡发育。

调整药物剂量以优化卵泡生长。

4. 监测

定期进行超声检查和抽血，以监测卵泡生长和激素水平。

5. 取卵

当卵泡成熟时，会通过阴道B超引导的穿刺术从卵巢中取出卵子。

注意事项

遵循医嘱：严格按照医生开的药物和剂量进行促排卵。

避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒会影响卵子质量。

保持健康饮食：均衡的饮食有助于卵巢健康。

充足睡眠：睡眠不足会影响激素分泌。

避免剧烈运动：剧烈运动会刺激卵巢，导致卵泡过早破裂。

保持精神放松：压力会影响激素水平和卵子质量。

报告不适：出现任何不适或并发症，如腹部疼痛、发烧或阴道流血，请及时告知医生。

术后护理：取卵后，可能出现轻微腹痛或出血，通常会自行缓解。遵循医生的术后护理建议。

4、试管婴儿促排方案有哪几种

试管婴儿促排方案有以下几种：

1. 长效促性腺激素释放激素激动剂 (GnRHa) 长方案

注射 GnRHa 起始于月经周期的第 2021 天。

持续 23 周以抑制垂体并减少自发性排卵。

从月经第 23 天开始促排卵。

2. GnRHa 短方案

注射 GnRHa 起始于月经周期的第 23 天。

持续 1 周以抑制垂体。

从第 67 天开始促排卵。

3. 拮抗剂方案

从月经第 56 天开始注射促性腺激素释放激素拮抗剂 (GnRHant)。

拮抗剂阻止促性腺激素释放，抑制自发性排卵。

从第 68 天开始促排卵。

4. 微刺激促排方案

使用低剂量的促卵泡激素 (FSH) 或卵泡刺激素 (LH) 刺激卵泡生长。

通常用于卵巢储备较低的女性。

该方案可减少多胎妊娠的风险。

5. 自然周期促排方案

监测自然月经周期，在排卵前 12 天给予绒毛膜促性腺激素 (hCG) 触发排卵。

通常用于卵子数量有限的女性。

该方案可减少促排卵药物的用量。

选择促排方案取决于个体患者的具体情况，包括：

年龄

卵巢储备

既往生育史

身体对药物的反应

患者偏好