一般情况下,多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行试管婴儿需要进行降调。
降调的目的:
抑制垂体促卵泡激素(FSH)的释放,防止在促排卵阶段出现早发性排卵和卵泡过度刺激综合征(OHSS)。
创造一个有利于卵泡生长的稳定激素环境。
降调方法:
长方案:从月经周期第21天开始使用 GnRH 激动剂连续注射 24 周。
短方案:从促排卵开始前 57 天开始使用 GnRH 拮抗剂,并持续注射至取卵前一天。
超长方案:结合长方案和短方案,从月经周期第21天开始使用 GnRH 激动剂,在促排卵开始前 12 周切换为 GnRH 拮抗剂。
降调时间:
降调时间因人而异,取决于患者的卵巢反应和治疗方案。通常为 24 周。
需要注意的是:
降调可能会引起暂时性的绝经症状,如潮热、盗汗。
降调后需要定期监测激素水平和卵泡生长情况,以调整促排卵方案。
如果卵巢反应不理想,可能需要延长降调时间。
试管婴儿多囊降调方案
多囊卵巢综合征(PCOS)患者常因排卵障碍导致不孕,试管婴儿治疗中需要进行降调才能获得理想的促排卵效果。常见的降调方案有:
1. 长方案
月经周期第21天开始注射长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa),连用24周。
GnRHa抑制垂体促性腺激素的分泌,从而抑制卵巢功能,达到降调目的。
降调后开始促排卵治疗。
2. 短方案
月经周期第23天开始使用GnRHa,连用1014天。
短时间内使用GnRHa,在促性腺激素分泌上升(排卵前激素高峰)前抑制卵巢功能,达到降调目的。
降调后立即开始促排卵治疗。
3. 超长方案
月经周期前23个月开始注射GnRHa,连用1216周。
长时间使用GnRHa,完全抑制下丘脑垂体卵巢轴,使卵巢处于完全静止状态。
降调后开始促排卵治疗。
4. 微刺激方案
于整个治疗过程中使用低剂量促性腺激素,同时给予低剂量的GnRHa或口服避孕药进行降调。
适用于卵巢储备较差的PCOS患者。
选择方案的依据:
患者的年龄和卵巢储备
PCOS的严重程度
既往的试管婴儿治疗史
医生的经验和偏好
适合的降调方案需要根据个体情况由医生决定。