排卵障碍性不孕
定义
排卵障碍性不孕是指由于排卵问题而导致无法自然怀孕。
原因
排卵障碍的常见原因包括:
下丘脑垂体卵巢轴失调:下丘脑和垂体负责释放激素,刺激卵巢排卵。失调可能导致激素水平失衡,抑制排卵。
多囊卵巢综合征(PCOS):这是一种与激素失衡有关的疾病,会导致卵巢囊肿和排卵不规律。
卵巢早衰(POI):卵巢功能过早衰退,导致排卵停止。
甲状腺问题:甲状腺功能亢进或减退会干扰激素平衡,从而影响排卵。
其他疾病:某些医疗状况,如库欣综合征和高泌乳素血症,也会导致排卵障碍。
症状
排卵障碍的症状可能包括:
月经不规律或稀发
无月经
排卵期疼痛( mittelschmerz)
不孕
诊断
诊断排卵障碍通常需要以下检查:
荷尔蒙检测:测量促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)和雌激素等激素水平。
超声波检查:检查卵巢,监测卵泡发育。
基础体温监测:追踪体温变化,可以帮助确定排卵时间。
治疗
排卵障碍性不孕的治疗方案根据病因而异:
药物诱导排卵:克罗米酚、来曲唑或促性腺激素(FSH/LH)可以刺激卵巢排卵。
手术:卵巢钻孔术或腹腔镜手术可以切除阻碍排卵的囊肿或粘连。
辅助生殖技术(ART):体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)等技术可以帮助精子和卵子结合并植入子宫。
排卵障碍的原因
1. 丘脑下部垂体卵巢轴功能障碍
下丘脑释放性激素 (GnRH) 分泌不足
垂体促卵泡激素 (FSH) 和促黄体激素 (LH) 分泌不足或过量
卵巢对激素刺激的反应性差
2. 卵巢因素
卵巢早衰
多囊卵巢综合征 (PCOS)
未破裂卵泡综合征
卵巢肿瘤
3. 甲状腺疾病
甲状腺功能减退症
甲状腺功能亢进症
4. 其他内分泌疾病
库欣综合征
肾上腺皮质增生症
5. 生殖道解剖异常
输卵管阻塞
卵巢囊肿
子宫内膜异位症
6. 生活方式因素
过度体重或肥胖
剧烈运动
应激
吸烟
7. 药物和治疗
放疗
化疗
一些避孕药
抗抑郁药
精神病药物
8. 其他原因
年龄(35 岁以上)
家族史
不孕不育排卵因素
排卵障碍是指卵巢无法正常释放成熟卵子的情况,是导致女性不孕的常见原因。
1. 无排卵
下丘脑垂体卵巢轴功能失调,导致促卵泡激素 (FSH) 和黄体生成激素 (LH) 分泌不足或过多
卵巢早衰或衰竭
多囊卵巢综合征 (PCOS)
2. 稀发排卵
卵巢不定期排卵
可能由 PCOS、甲状腺功能异常或垂体瘤等疾病引起
3. 黄体功能不足
卵子排出后,卵巢产生的孕酮不足以维持子宫内膜生长
可能会导致反复流产或月经过少
4. 卵巢囊肿
巧克力囊肿或其他卵巢囊肿可能会干扰排卵并导致沾黏
5. 输卵管阻塞
输卵管炎症、感染或手术会导致输卵管阻塞,阻碍卵子运送至子宫
6. 子宫内膜异位症
子宫内膜组织种植在子宫外,可能会干扰排卵和受孕
7. 遗传因素
某些遗传疾病,如脆性 X 染色体综合征,可能会导致排卵障碍
8. 环境因素
肥胖
吸烟
压力
某些化学物质或辐射暴露
不孕不育排卵因素
荷尔蒙失调:
下丘脑垂体卵巢轴功能障碍:卵巢不收到排卵信号。
甲状腺功能减退症或亢进症:干扰激素平衡,影响排卵。
多囊卵巢综合征 (PCOS):高雄激素血症导致卵泡发育受阻和排卵异常。
卵泡期不足:卵巢中卵泡数量或质量不足。
卵泡发育异常:
多囊卵巢综合征 (PCOS):导致卵泡发育异常和排卵障碍。
卵巢早衰:卵巢功能过早衰退,导致卵泡数量减少或质量下降。
卵巢囊肿:妨碍卵泡发育或排卵。
卵泡破裂障碍:成熟卵泡无法正常破裂,释放卵子。
输卵管因素:
输卵管阻塞:输卵管粘连、梗塞或积水,阻碍卵子和精子相遇。
输卵管蠕动异常:影响卵子和精子在输卵管内的运输。
其他因素:
年龄:年龄越大,卵子质量和排卵率下降。
体重异常:体重过低或过重可影响激素平衡和排卵。
吸烟:损害卵子质量和减少排卵。
压力:过度压力可干扰激素分泌和排卵。
子宫内膜异位症:异位的子宫内膜组织干扰排卵或输卵管功能。
放射治疗或化学治疗:影响卵巢功能和排卵。