基本检查
病史采集:包括月经史、生育史、药物史、手术史和家族史。
体格检查:包括生殖器官检查、乳腺检查和甲状腺检查。
生殖道检查
妇科超声:评估子宫、卵巢和输卵管。
宫腔镜检查:检查子宫腔内是否存在异常,如粘连、息肉或子宫内膜异位症。
输卵管通液术:检查输卵管是否通畅。
腹腔镜检查:直接观察盆腔和腹腔,评估卵巢、输卵管、子宫和周围组织。
激素检查
卵泡刺激激素 (FSH):评估卵巢功能。
促黄体生成素 (LH):评估排卵情况。
雌二醇:评估卵巢功能。
孕酮:评估黄体功能。
甲状腺刺激激素 (TSH):评估甲状腺功能。
催乳素:排除垂体腺瘤。
免疫学检查
抗精子抗体:检查免疫系统是否攻击精子。
抗甲状腺过氧化物酶抗体 (TPO Ab):筛查甲状腺自身免疫疾病。
抗子宫内膜抗体:排除免疫性不育。
遗传学检查
染色体核型分析:检查染色体异常。
脆弱 X 综合征检测:筛查这种遗传性疾病,它会导致不孕。
其他检查
精液分析:评估男性伴侣的精子数量和质量。
血液凝固检查:检测是否存在血栓前状态,这可能影响胎盘发育。
传染病筛查:检查性传染病,如衣原体和披衣菌。
女性不育
月经不规律:月经周期长(超过35天)或短(少于21天)、月经出血过多或过少,或月经周期不规则
无排卵或稀发排卵:稀发排卵或无排卵会导致月经不规律和怀孕困难
输卵管阻塞:输卵管是受精蛋移动并植入子宫的地方。阻塞会导致受精困难
子宫异常:子宫形状异常(如双角子宫、中隔子宫)或子宫内膜异常(如粘膜下肌瘤、子宫内膜异位症)会导致怀孕困难或流产
卵巢囊肿:多囊卵巢综合征(PCOS)等卵巢囊肿会导致激素失衡,这会干扰排卵并导致不孕不育
男性不育
少精症:精液中精子数量减少
弱精症:精子活力不足或运动能力差
畸形精子症:精子形态异常
无精症:精液中没有精子
其他因素导致的不育
年龄:女性年龄越大,生育能力越低。
体重:极度肥胖或体重不足会影响激素平衡和生育能力。
生活方式因素:吸烟、酗酒、药物滥用和压力会损害生育能力。
环境因素:某些化学物质和环境毒素会影响生育能力。
疾病:一些医疗状况,如甲状腺疾病、糖尿病和癌症治疗,会导致不孕不育。