排卵诱导药物:
克罗米芬
克罗米酚
人绒毛膜促性腺激素(hCG)
卵泡刺激素(FSH)
促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)
触发排卵药物:
hCG
促黄体激素(LH)
辅助用药:
雌二醇
黄体酮
肝素
阿司匹林
抗生素
控制排卵周期的药物:
避孕药
促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRHa)
其他药物:
镇痛药
抗恶心药
抗焦虑药
具体用药方案会因患者的情况而异,应由生殖专家制定和监测。
试管婴儿进周期步骤具体时间
第1天(月经第23天)
前往诊所进行评估和抽血检查,测量激素水平。
签署知情同意书和开始口服避孕药。
第1416天
返回诊所进行超声波检查以监测卵巢,并根据激素水平调整避孕药剂量。
第2123天
停止服用避孕药。
第2527天(预期排卵前57天)
开始注射促排卵药物每日皮下注射。
卵泡监测
从促排卵药物开始后每天或隔天进行超声波检查,监测卵泡生长。
定期抽血检查激素水平。
注射绒毛膜促性腺激素(hCG)
当卵泡达到成熟大小(1820毫米)时,注射hCG触发排卵。
取卵术
通常在注射hCG后3436小时进行。
在镇静下经阴道用超声波引导下取卵。
精子采集
丈夫在取卵术前收集精液样本。
体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)
取出的卵子与精子在实验室中受精。
胚胎培养
受精的卵子在培养皿中培养成胚胎。
胚胎移植
通常在取卵术后第35天移植12个优质胚胎。
黄体支持(LUT)
移植后使用药物(例如黄体酮)支持子宫内膜,以增加怀孕的机会。
验孕
通常在胚胎移植后1214天进行血检验孕。
试管婴儿周期中使用的药物因每个患者的具体情况而异,没有单一的“最佳”药物。常用的药物包括:
刺激卵巢的药物:
促性腺激素释放激素 (GnRH): 刺激垂体释放促卵泡激素 (FSH) 和黄体生成激素 (LH),促进卵泡生长和成熟。
卵泡刺激激素 (FSH): 单独或与 GnRH 联合使用,促进卵泡发育和生长。
人绒毛膜促性腺激素 (hCG): 触发卵子排出 (排卵)。
防止卵子过早排出的药物:
促性腺激素释放激素拮抗剂 (GnRH 拮抗剂): 阻止垂体释放 GnRH,减少过早排卵的风险。
促性腺激素释放激素激动剂 (GnRH 激动剂): 初始阶段与 GnRH 拮抗剂类似,但随后导致垂体释放 GnRH 和 LH 的峰值,触发排卵。
支持黄体功能的药物:
黄体酮: 支持子宫内膜为胚胎着床做准备。
人绒毛膜促性腺激素 (hCG): 在排卵后持续刺激黄体产生黄体酮。
其他药物:
抗生素: 预防或治疗感染。
阿司匹林: 改善子宫血流并减少凝血的风险。
肝素: 预防血栓形成。
选择合适的药物需要考虑患者的年龄、卵巢储备、激素水平、病史和对先前治疗的反应。医生会根据这些因素个性化治疗方案,以优化试管婴儿周期的成功率。
试管婴儿周期中使用的药物可分为两类:
1. 排卵诱导药物
克罗米芬(Clomiphene)
来曲唑(Letrozole)
促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂或拮抗剂
促卵泡激素(FSH)或促黄体生成激素(LH)
人绒毛膜促性腺激素(hCG)
2. 促黄体生成激素(LH)拮抗剂
依特利孕素(Cetrorelix)
加尼瑞利克斯(Ganirelix)
曲普瑞林(Leuprolide)
具体用药方案取决于个体情况,可能包括以下步骤:
促排卵:使用排卵诱导药物刺激卵巢产生多个卵泡。
卵泡监测:使用超声波检查卵泡的生长并调整药物剂量。
诱发排卵:使用hCG或GnRH激动剂/拮抗剂诱发最终排卵。
取卵:使用超声引导下经阴道取卵。
胚胎培养:将卵子和精子在实验室中受精,培养并形成胚胎。
胚胎移植:选择健康胚胎移植到子宫腔内。
其他可能使用的辅助药物:
黄体酮:支持黄体并维持妊娠。
雌二醇:促进子宫内膜生长。
阿司匹林:降低血栓形成风险。
抗凝剂:预防血凝块形成。
请注意,具体用药方案和剂量应根据个体情况由医生确定。