试管婴儿内膜免疫检查
试管婴儿内膜免疫检查是一种评估患者子宫内膜免疫状态的医疗程序。内膜免疫检查对于反复试管婴儿失败的患者尤为重要。
检查目的:
确定患者是否存在异常的内膜免疫反应,可能导致胚胎着床失败或流产。
评估免疫抑制剂治疗的需要,以提高胚胎着床率。
检查过程:
内膜免疫检查通常在月经周期中进行。
子宫内膜活检:使用细针或软管从子宫内膜收集组织样本。
免疫组化染色:将组织样本染色,以评估免疫细胞的类型和数量。
分子诊断:使用聚合酶链反应 (PCR) 或其他分子技术分析组织样本中的基因表达。
评估结果:
内膜免疫检查的结果可以揭示以下信息:
细胞因子水平:干扰素γ、肿瘤坏死因子α 和白细胞介素10 等促炎或抗炎细胞因子水平异常。
免疫细胞类型:自然杀伤细胞、T 细胞和 B 细胞数量失衡。
免疫调节分子:抑制或增强免疫反应的分子(例如人白细胞抗原 (HLA) 和人类白血球抗原 (HLAG))的表达异常。
治疗方案:
根据内膜免疫检查的结果,医生可能会建议以下治疗方案:
免疫抑制剂:免疫抑制剂(例如泼尼松或阿达木单抗)可以抑制异常的免疫反应,改善胚胎着床率。
宫腔内输注:将富含免疫调节分子的物质输注到子宫腔内,以调节免疫环境。
自体免疫疗法:将患者的自身免疫细胞加工后重新注入子宫腔,以诱导耐受和减少炎性反应。
内膜免疫检查和后续治疗可以显著提高反复试管婴儿失败患者的妊娠机会。
宫内膜免疫组化是一种诊断工具,用于评估子宫内膜的免疫状态,特别是针对试管婴儿(IVF)治疗中子宫内膜的容受性。
免疫组化结果中的关键标志物
以下是一些在试管婴儿宫内膜免疫组化中常见的关键标志物:
ER(雌激素受体):ER阳性表明子宫内膜对雌激素敏感,这对于胚胎着床至关重要。
PR(孕激素受体):PR阳性表明子宫内膜对孕激素敏感,这对于维持怀孕至关重要。
LH(黄体生成激素受体):LH受体阳性可能与胚胎着床有关。
Ki67(增殖标记物):Ki67阳性细胞数量增多表明子宫内膜处于增殖期,这是胚胎着床的理想时期。
CD138(浆细胞):CD138阳性细胞数量增多可能与慢性子宫内膜炎等免疫调节异常有关。
FOXP3(调节性T细胞):FOXP3阳性调节性T细胞数量增多可能与免疫耐受有关。
解读结果
宫内膜免疫组化的结果应结合患者的病史和临床表现进行解读。以下是一些可能的解读:
正常免疫组化:正常的免疫组化结果表明子宫内膜对激素敏感,增殖良好,没有明显的免疫异常。
免疫耐受异常:如果免疫组化显示调节性T细胞数量减少或浆细胞数量增加,则可能表明存在免疫耐受异常,这可能会干扰胚胎着床。
激素抵抗:如果免疫组化显示ER或PR表达降低,则可能表明子宫内膜对激素抵抗,这也会影响胚胎着床。
慢性子宫内膜炎:如果免疫组化显示CD138阳性细胞数量增多,则可能表明存在慢性子宫内膜炎,这可能会损害子宫内膜的容受性。
了解宫内膜免疫组化的结果可以帮助医生诊断影响试管婴儿成功率的潜在免疫异常,并制定定制的治疗计划以改善子宫内膜的容受性。
试管内膜免疫细胞检查
定义
试管内膜免疫细胞检查是一种实验室测试,用于评估子宫内膜(子宫内壁)中免疫细胞的组成和功能。
目的
该检查旨在评估内膜环境是否适合胚胎着床和妊娠维持。免疫细胞在这些过程中起着至关重要的作用。
测试原理
样本采集:通过子宫内膜活检采集子宫内膜组织。
分析:
细胞计数和类型:计算不同类型免疫细胞(例如巨噬细胞、自然杀伤细胞、T 细胞、B 细胞)的数量和百分比。
免疫标志物检测:评估免疫细胞表面或细胞质中免疫标志物的表达,这些标志物与特定免疫功能相关。
细胞因子分析:测量内膜中释放的细胞因子的水平,这些细胞因子调节免疫反应。
结果解释
正常结果:
正常数量和类型的免疫细胞
平衡的免疫标志物表达
适度的细胞因子水平
异常结果:
免疫细胞数量或类型异常
免疫标志物表达失衡(例如过度活化或抑制)
细胞因子水平异常(例如炎症或免疫抑制)
异常结果的意义
异常结果可能表明内膜环境不适合胚胎着床或妊娠维持。这可能与以下情况有关:
子宫内膜炎(子宫内膜感染)
子宫内膜异位症
自身免疫性疾病
胚胎着床失败
流产
临床应用
试管内膜免疫细胞检查有助于评估:
反复胚胎着床失败或流产的原因
子宫内膜环境对胚胎移植的适宜性
需要进行宫腔内人工授精(IUI)或体外受精(IVF)的不孕症患者的预后
注意事项
该检查需要子宫内膜组织活检,这是一种侵入性的程序。
结果的解释可能复杂,需要经验丰富的生殖免疫学家进行。