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试管婴儿医生记录(试管婴儿产科入院记录怎么描述)

本文章由注册用户 郭沁芒 上传提供

发布:2025-07-03 1 评论 纠错/删除



1、试管婴儿医生记录

试管嬰兒醫生記錄

病人資料

姓名:

病歷號碼:

年齡:

主要投訴:

病史

不孕症持續時間:

已接受的治療:

既往病史:

家族史:

身體檢查

一般檢查:

婦科檢查:

乳房檢查:

陰道超音波:

實驗室檢查

血液檢查:

荷爾蒙檢查:

精液分析:

其他:

診斷

不孕症原因:

治療計畫

試管嬰兒週期:

刺激卵巢方案:

取卵時間:

受精方式:

胚胎培養:

胚胎移植:

黃體支持:

預測懷孕時間:

過程中

刺激卵巢過程中:

取卵過程中:

胚胎培養過程中:

胚胎移植過程中:

黃體支持過程中:

結果

胚胎數量:

移植胚胎數量:

懷孕結果:

後續追蹤:

其他備註

諮詢內容:

患者疑慮:

醫囑:

下次回診時間:

2、试管婴儿产科入院记录怎么描述

试管婴儿产科入院记录

患者信息

姓名:

年龄:

孕次:

经产次:

既往史

自然妊娠史:

流产史:

盆腔手术史:

试管婴儿相关史

试管婴儿周期数:

取卵数:

受精卵数:

胚胎移植术日期:

胚胎移植个数:

现病史

主诉:试管婴儿妊娠,足月入院分娩。

现病程:患者于今日入院,妊娠 X 周。

体格检查

一般检查:生命体征平稳,无水肿、浮肿。

腹部检查:子宫高度对应孕周,胎位正,胎动规律。

阴道检查:宫颈稍软,管状,未见宫缩。

辅助检查

超声检查:胎儿生长发育正常,胎盘成熟度 III 级,羊水量正常。

胎心监护:胎心率 120140 次/分,无胎心减速。

化验检查

血常规、尿常规:无异常。

乙肝五项、梅毒血清学:阴性。

诊断

试管婴儿妊娠,足月。

入院计划

继续观察胎心监护。

监测宫缩情况。

准备剖宫产手术。

其他

患者已知悉手术风险,并签署知情同意书。

患者家属已同意手术。

3、试管婴儿医生记录保存多久

根据《人类辅助生殖技术管理办法》,试管婴儿医生的相关记录保存期限为:

胚胎记录:15年

手术记录:30年

其他相关记录(如病人档案、医疗检查结果、精子卵子来源记录等):至少保存至胚胎最终处理或患者要求销毁为止

4、试管婴儿医生记录怎么写

试管婴儿医生记录

患者信息

姓名:

病历号:

年龄:

病情摘要:

病史

不孕症病史:

既往治疗:

卵巢储备检查结果:

精液分析结果:

其他相关病史:

试管婴儿周期信息

周期编号:

促排卵方案:

取卵时间:

取卵数量:

受精方式:

胚胎培养结果:

胚胎移植时间:

胚胎移植数量:

胚胎移植后随访

验孕时间:

验孕结果:

妊娠情况(如果确认妊娠):

孕周:

预产期:

术中记录

取卵手术时间:

取卵手术方式:

取卵情况:

胚胎移植手术时间:

胚胎移植方式:

胚胎移植部位:

其他观察

患者反应:

并发症:

用药记录:

护理指导:

医生签名

医生姓名:

签名:

时间:

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