心脏导管未闭：先天性还是后天性？

简介

心脏导管未闭是一种先天性心脏缺陷，是指胎儿期应闭合的心脏导管未能在出生后正常闭合。这种缺陷会导致心脏异常血流，可能引发严重的健康问题。

胚胎发育

心脏导管未闭是由胚胎发育中未闭合的胎儿心脏导管引起的。在胎儿时期，两个心房之间有一个临时性的通道，称为卵圆孔。它允许氧合血液从右心房流向左心房，以绕过未发育的肺部。

出生后，随着肺部扩张和呼吸开始，卵圆孔通常会自然闭合。然而，在某些情况下，卵圆孔可能保持开放，导致血液从右心房向左心房异常流动。这被称为卵圆孔未闭。

导管动脉未闭

除了卵圆孔未闭之外，导管动脉未闭也是心脏导管未闭的另一种类型。导管动脉是将肺动脉连接到主动脉的血管，其作用是在胎儿时期将血液从肺部输送至全身。出生后，导管动脉正常闭合，但如果它保持开放，就会导致血液从主动脉异常流向肺动脉。

症状

心脏导管未闭的症状取决于缺陷的严重程度。轻度缺陷可能不会引起任何症状，而严重的缺陷则可能导致：

心脏杂音

呼吸急促

疲劳

青紫

喂养困难

生长迟缓

诊断

心脏导管未闭可以通过以下检查诊断：

体格检查

心脏超声波

胸部 X 光片

心导管检查

治疗

心脏导管未闭的治疗取决于缺陷的类型和严重程度。轻度缺陷可能不需要治疗，而严重的缺陷通常需要手术或介入性心脏导管插入术进行修复。

手术治疗

卵圆孔未闭封堵术：通过导管插入一个小型装置来封堵卵圆孔。

导管动脉未闭结扎术：通过切开胸腔或经导管插入方式结扎导管动脉。

介入性心脏导管插入术

卵圆孔封堵器植入术：通过导管插入一个小型金属或聚合物装置来封堵卵圆孔。

导管动脉装置植入术：通过导管插入一个可扩张的装置来关闭导管动脉。

预后

心脏导管未闭的预后取决于缺陷的严重程度和治疗时机。早期诊断和治疗可显着提高预后。未经治疗的严重心脏导管未闭可能导致心力衰竭和其他严重并发症。

心脏导管未闭是一种先天性心脏缺陷，是胚胎发育中心脏导管未闭合的结果。它可能引起各种症状，从心脏杂音到潜在的致命并发症。治疗取决于缺陷的类型和严重程度，通常需要手术或介入性心脏导管插入术。早期诊断和治疗是改善预后的关键。