试管婴儿取精障碍：显微镜取精做试管婴儿的成功率

引言

试管婴儿（IVF）是一种辅助生殖技术，为不孕不育夫妇提供了拥有孩子的可能性。取精障碍是IVF中可能遇到的一个常见问题，影响着约15%的男性不育患者。显微镜取精术（MESA/TESE）是一种微创外科手术，用于从睾丸或附睾中获取精子，以进行试管婴儿治疗。

取精障碍的原因

取精障碍的原因可能包括：

1. 输精管阻塞：输精管是将精子从睾丸输送到阴茎的管道，阻塞会阻止精子的排出。

2. 射精障碍：射精障碍是指无法将精子排出体外，原因可能包括神经损伤、前列腺炎或心理因素。

3. 精子生成障碍：精子生成障碍是指睾丸无法产生足够的健康精子，原因可能包括先天性疾病、激素失衡或睾丸损伤。

4. 其他：其他可能导致取精障碍的原因包括免疫因素、感染或药物治疗。

显微镜取精术 (MESA/TESE)

显微镜取精术是一种外科手术，用于从睾丸或附睾中直接获取精子。该手术通常在局部麻醉下进行：

睾丸显微取精术 (MESA)：从睾丸组织中取出精子。

附睾显微取精术 (TESE)：从附睾中取出精子，它是连接睾丸和输精管的细长管。

试管婴儿中的显微镜取精

显微镜取精得到的精子可以用于试管婴儿治疗：

1. 体外受精 (IVF)：将取出的精子与卵子在体外受精，形成胚胎。

2. 卵胞浆内单精子注射 (ICSI)：直接将一个精子注射到卵子中进行受精。

成功率

显微镜取精做试管婴儿的成功率取决于多种因素，包括精子质量、女性年龄和卵巢储备。一般来说，成功率如下：

使用 ICSI：25-35%

使用 IVF：10-15%

与常规试管婴儿相比，显微镜取精做试管婴儿的成功率较低，但对于取精障碍的男性，它提供了拥有孩子的可能。

优点和缺点

优点：

为取精障碍的男性提供了生育机会。

可以获得高比例的正常精子。

该程序相对安全，并发症最小。

缺点：

成功率较低。

可能需要多次手术才能获得足够的精子。

成本相对较高。

替代方案

除了显微镜取精外，还有其他替代方案可供取精障碍的男性使用：

睾丸穿刺取精术 (PA)：一种更简单的手术，但成功率较低。

电刺激取精术 (PESA)：使用电刺激在男性清醒时触发射精，但不保证成功。

精子库：使用捐赠的精子进行试管婴儿治疗。

显微镜取精术为取精障碍的男性提供了拥有孩子的希望。尽管成功率低于常规试管婴儿，但对于其他方法无效的情况，它是一个有价值的治疗选择。与生殖专家讨论您的情况并了解最适合您的治疗方案非常重要。