女子不孕不育看医生：不可忽视的检查

不孕不育是影响全球许多夫妇的普遍问题。当夫妇在尝试怀孕一年后仍未成功时，他们应考虑就医进行检查和治疗。以下是对不孕不育女性所需进行的重要检查的全面指南。

一、病史采集和身体检查

详细的病史采集包括：月经史、性生活史、既往流产史、妇科手术史、家族遗传史等。

身体检查包括：生殖器官检查、乳房检查、甲状腺检查等。

二、生殖激素检查

促卵泡激素（FSH）：评估卵巢功能和排卵能力。

雌二醇（E2）：监测卵泡发育和子宫内膜变化。

促黄体生成激素（LH）：提示排卵时间。

催乳素（PRL）：排除高催乳素血症导致的不排卵。

睾酮：评估多囊卵巢综合征等雄激素分泌异常。

三、影像学检查

超声波检查：

阴道超声波：评估卵巢储备、卵泡发育、子宫内膜形态。

输卵管超声波造影（SIS）：检查输卵管通畅性。

输卵管卵巢造影（HSG）：利用造影剂评估输卵管和子宫腔形态。

磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）：

评估子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等。

四、输卵管检查

输卵管镜检查：

在腹腔镜下直接观察输卵管内部，评估通畅性、炎症或粘连。

可同时进行输卵管疏通术或粘连松解术。

子宫内膜活检：

检查子宫内膜发育、排除子宫内膜异位症或炎症。

五、精液分析

评估男性精子的数量、活动能力和形态。

排除男性因素导致的不孕不育。

六、其他检查

甲状腺功能检查：

甲状腺功能异常可影响排卵和怀孕。

自身抗体检测：

某些自身抗体可导致不孕，如抗精子抗体、抗卵巢抗体等。

感染筛查：

检查衣原体、淋病、梅毒等性传播感染，排除感染性因素导致的不孕。

七、辅助生殖技术评估

对于不孕不育原因明确或治疗效果不佳的夫妇，可能需要考虑辅助生殖技术（ART）。

排卵诱导：

使用促排卵药物刺激卵巢排卵。

宫腔内人工授精（IUI）：

将精液直接注入子宫腔内。

体外受精（IVF）：

将卵子和精子在体外结合，形成胚胎后再移植回子宫腔。

不孕不育的检查是一项复杂且多方面的过程，需要全面评估女性和男性因素。通过进行上述检查，医生可以准确诊断不孕不育的原因并制定适当的治疗方案。及早诊断和治疗对于提高怀孕成功率和减轻心理压力至关重要。