1、自身免疫相关不孕不育

自身免疫相关不孕不育

自身免疫系统失调可导致卵巢功能下降、免疫排斥和生殖器官炎症，从而引起不孕不育。

病理生理学

抗卵巢抗体：免疫系统产生针对卵巢组织的自身抗体，导致卵泡破坏和卵子质量下降。

抗精子抗体：免疫系统产生针对精子的自身抗体，导致精子活力丧失或无法穿透卵子。

免疫排斥：受精卵被免疫系统识别为异物，导致流产或胚胎着床失败。

生殖器官炎症：自身免疫反应释放炎症因子，损害卵巢、输卵管或子宫，影响生殖功能。

症状

自身免疫相关不孕不育的症状可能包括：

不孕不育史

月经不调（如月经过少、经期紊乱）

卵巢疼痛

流产史

伴有其他自身免疫疾病（如甲状腺疾病、类风湿关节炎）

诊断

诊断自身免疫相关不孕不育通常涉及以下方法：

病史和体格检查

血液检查（检测抗核抗体、抗卵巢抗体和抗精子抗体）

影像学检查（如超声波）

治疗

治疗方案取决于具体情况，可能包括：

免疫抑制剂：抑制免疫系统活动，降低自身抗体水平。

激素疗法：调节月经周期并改善卵巢功能。

抗炎药物：减轻炎症并改善生殖器官功能。

辅助生殖技术：体外受精（IVF）或卵细胞捐赠，可绕过自身免疫因素的影响。

预防

无法完全预防自身免疫相关不孕不育，但一些措施可能有助于降低风险：

保持健康的体重

规律运动

充足的睡眠

管理压力

接种疫苗（如甲型肝炎疫苗、乙型肝炎疫苗）

避免接触某些化学物质和感染源

2、引起免疫性不孕的自身抗体是什么

引发免疫性不孕的自身抗体包括：

抗卵巢皮质抗体（AOA）：针对卵巢皮质层细胞表面的抗体

抗精子抗体（ASA）：针对精子各个部分（头部、中间段、尾部）的抗体

抗透明带抗体（AZP）：针对包围卵子的透明带的抗体

抗透明质酸酶抗体（AHYA）：针对透明质酸酶的抗体，透明质酸酶是一种由精子释放的酶，有助于穿透卵子

抗子宫内膜抗体（EMA）：针对子宫内膜细胞表面的抗体

3、自身免疫相关不孕不育能治好吗

自身免疫相关不孕不育的治疗方法取决于患者的具体情况和自身抗体的类型，但治疗目标通常是抑制抗体的产生，促进受孕和妊娠。

治疗方法可能包括：

药物治疗：

免疫抑制剂（如泼尼松、环孢素或硫唑嘌呤）

抗炎药（如非甾体抗炎药或类固醇）

甲氨蝶呤（用于治疗类风湿关节炎，也可抑制自身抗体）

辅助生殖技术（ART）：

体外受精（IVF）

卵细胞浆内单精子注射（ICSI）

赠卵体外受精（EDD）

免疫球蛋白治疗：静脉输注免疫球蛋白（IVIG），以中和自身抗体

注射治疗：注射皮下免疫球蛋白（SCIG）或甲泼尼松，以持续抑制抗体产生

外科手术：在某些情况下，可能需要手术切除产生自身抗体的组织（如甲状腺或卵巢）

生活方式改变：避免吸烟、饮酒和某些类型的食物，这些食物可能加重炎症或影响免疫系统

治疗效果：

自身免疫相关不孕不育的治疗效果因人而异。通过药物治疗或其他方法，约 5070% 的患者能够怀孕并分娩。有些患者可能需要辅助生殖技术的帮助才能怀孕。

重要提示：

在开始任何治疗之前，与您的医生讨论治疗方案的潜在风险和益处非常重要。治疗方案应根据您的个人情况和健康状况量身定制。

4、自身免疫相关不孕不育怎么检查

自身免疫相关不孕不育检查

病史和体格检查：

详细询问月经史、怀孕史、流产史、甲状腺疾病或其他自身免疫疾病家族史

检查是否存在早产、先兆子痫或胎盘早剥等妊娠并发症

血液检查：

抗核抗体 (ANA)：检测自身免疫抗体，阳性结果可能提示自身免疫性疾病

抗甲状腺过氧化物酶抗体 (AntiTPO)：检测甲状腺自身抗体，阳性结果可能提示甲状腺炎

抗心磷脂抗体 (aCL)：检测与血栓形成相关的抗体

狼疮抗凝物：检测与血栓形成相关的抗体

抗卵巢抗体：检测针对卵巢组织的自身抗体

抗磷脂酰丝氨酸抗体 (aPS)：检测与血栓形成相关的抗体

血小板计数：低血小板计数可能提示免疫性血小板减少症

凝血功能：凝血异常可能提示血栓形成风险

影像学检查：

超声：检查子宫、卵巢和甲状腺是否异常

甲状腺超声：评估甲状腺大小、质地和血管分布

其他检查：

腹腔镜检查：直接观察盆腔寻找粘连、子宫内膜异位症或其他病变

子宫输卵管造影术 (HSG)：评估输卵管是否通畅，是否有子宫异常

宫腔镜检查：直接观察子宫腔内部寻找粘连、息肉或其他病变

免疫球蛋白 G (IgG) 亚类检测：检测是否存在免疫球蛋白亚类缺陷，这可能会影响免疫功能

建议：

在排卵期进行血液检查，以获得最准确的结果

如果怀疑自身免疫性疾病，建议咨询风湿病学家或免疫学家

检查结果由医生根据临床表现综合评估