不孕不育检查：针对女性的必要检查

随着现代生活节奏加快，以及环境污染等因素的影响，越来越多的夫妇面临着不孕不育的困扰。对于不孕不育夫妇来说，及时的检查和治疗是至关重要的。对于女性来说，进行不孕不育检查尤为重要。以下详细介绍了女性不孕不育检查所需进行的必要检查项目。

一、病史询问

1. 基本信息：包括年龄、职业、既往病史、生育史、月经史等。

2. 妇科检查：了解女性的妇科疾病史、宫颈异常情况等。

二、体格检查

1. 生殖系统检查：重点检查子宫、输卵管、卵巢等器官的大小、形态、位置是否正常。

2. 乳房检查：评估是否有乳房疾病，如乳腺增生、乳腺炎等。

三、实验室检查

1. 激素检查：

- 促卵泡激素 (FSH)：评估卵巢功能。

- 黄体生成素 (LH)：监测卵泡发育。

- 雌激素 (E2)：反映卵泡生长和成熟度。

- 孕激素 (P)：评估黄体功能。

2. 卵巢功能检查：

- 抗苗勒氏管激素 (AMH)：评估卵巢储备功能。

- 卵巢窦卵泡计数 (AFC)：通过超声波监测评估卵泡数量。

3. 甲状腺功能检查：

- 促甲状腺激素 (TSH)：评估甲状腺功能，甲状腺功能异常会影响生育。

四、影像学检查

1. 阴道超声波检查：

- 基础超声：监测卵泡发育、子宫内膜变化等。

- 输卵管通液超声：通过输液观察输卵管通畅情况。

2. 子宫输卵管造影 (HSG)：

- X 射线引导下的检查，用于评估输卵管通畅性、子宫形态和腔道情况。

3. 宫腔镜检查：

- 微创手术，通过内窥镜直接观察宫腔内情况，可发现宫腔粘连、子宫内膜息肉等异常。

4. 腹腔镜检查：

- 微创手术，通过小切口进入腹腔，直接检查输卵管、卵巢等器官，可诊断子宫内膜异位症、输卵管粘连等疾病。

五、其他检查

1. 宫颈粘液检查：

- 检查宫颈粘液的透明度、拉丝度和 pH 值，评估宫颈粘液对精子穿透的影响。

2. 精液常规检查：

- 女性不孕可能与男方精液质量有关，因此建议进行精液常规检查。

六、检查频率

不孕不育检查的时间和频率需要根据患者的具体情况而定，一般建议：

男性和女性不孕不育夫妇，备孕 1 年以上未果者，应及时就诊。

年龄在 35 岁以上的女性，备孕 6 个月以上未果者，应及时就诊。

既往有流产史、宫外孕史、妇科手术史或其他不孕不育相关症状的女性，应及时就诊。

七、注意事项

检查前应向医生详细说明自己的病史，包括既往手术、服用的药物等。

部分检查需要在特定时间进行，如激素检查需在月经周期的特定时间采集。

影像学检查可能会涉及辐射，应在医生的指导下进行。

若检查发现异常，应积极配合医生的治疗方案，定期复查。