病史和体格检查
病史采集:月经史、生育史、避孕史、流产史、既往手术史等
体格检查:全身检查、妇科检查(包括子宫大小、附件情况等)
激素水平检查
促卵泡激素(FSH)
促黄体生成素(LH)
雌二醇(E2)
孕酮(P)
催乳激素(PRL)
成像检查
超声波:评估子宫形态、内膜厚度、卵巢大小和卵泡数量
输卵管造影(HSG):检查输卵管是否通畅、有无阻塞
腹腔镜检查:直接观察盆腔器官,检查子宫、输卵管、卵巢和腹腔是否有病变
精液分析
检查精子的数量、活动度、形态和浓度
评估男性生育能力
子宫镜检查
检查子宫腔内是否有异常情况,如粘膜下肌瘤、息肉等
其他检查
免疫学检查:检查是否有抗精子抗体或其他免疫因素影响生育
遗传学检查:对于有反复流产或严重男性精液参数异常的情况,可能需要进行遗传学检查
综合评估
根据病史、体格检查、激素水平、成像检查和精液分析结果,对患者进行综合评估
诊断原发性不孕不育,并确定潜在的病因
女性原发性不孕不育症的诊断
病史和体格检查
病史:询问有关月经史、性生活史、避孕史、既往怀孕史和流产史。
体格检查:评估女性的生殖器官,检查是否存在畸形、炎症或其他异常情况。
内分泌评估
基础体温图:监测基础体温以确定排卵情况。
激素检查:测量促卵泡激素 (FSH)、促黄体生成素 (LH)、雌二醇和孕酮等激素水平。
输卵管评估
超声检查:阴道超声或输卵管造影术可显示输卵管是否通畅。
输卵管镜检查:一种微创手术,可直接查看输卵管的内部。
卵巢储备评估
抗苗勒管激素 (AMH) 测定:测量 AMH 水平以评估卵巢中剩余的卵泡数量。
阴道超声:评估卵巢的卵泡数量和大小。
子宫评估
超声检查:评估子宫的形状、大小和内膜厚度。
子宫镜检查:一种微创手术,可直接查看子宫的内部。
其他检查
感染筛查:检查是否存在衣原体、淋病等感染。
染色体检查:评估染色体是否存在异常情况。
免疫抗体检查:检查是否存在抗子宫内膜抗体或抗精子抗体。
男性原发性不孕不育症的诊断
病史和体格检查:询问有关性生活史、既往生殖健康史以及是否存在睾丸或生殖器异常。
精液分析:评估精液的数量、运动能力和形态。
激素检查:测量睾酮、FSH 和 LH 等激素水平。
睾丸超声:评估睾丸的形状、大小和是否有囊肿或炎症。
遗传学检查:评估是否存在染色体异常或基因突变。