不孕不育是指一对夫妇在一年之内有规律地进行无避孕性生活,但未能受孕。不孕不育的原因可能是来自男性或女性,或者双方都有问题。对于不孕不育的夫妇,需要进行一系列检查以确定病因并制定治疗方案。
详细询问患者的病史,包括月经情况、性生活情况、既往生育史、家族史、既往手术史、用药史等。
检查患者的身高、体重、体脂分布、乳房发育情况、外生殖器情况、子宫附件情况等。
监测患者基础体温的变化,可以了解患者的排卵情况。
观察宫颈粘液的性状、量和伸展度,可以了解患者的排卵情况和子宫颈功能。
通过超声监测、排卵试纸检测或抽血检查排卵激素水平,可以了解患者的排卵情况。
6. 输卵管通畅性检查
输卵管碘油造影(HSG):使用碘油剂注入子宫腔和输卵管,通过X线透视观察输卵管是否通畅。
输卵管腹腔镜通液术(FT):在腹腔镜下注射液体到输卵管,观察输卵管是否通畅。
超声检查:通过超声波观察子宫腔内的结构,检查有无子宫畸形、宫腔粘连或肌瘤等异常。
宫腔镜检查:在宫颈扩张下插入宫腔镜,直接观察子宫腔内的情况,还可以进行活检。
抽血检查性激素水平(雌激素、孕激素、促卵泡生成激素、促黄体生成激素、催乳素等),了解患者的内分泌功能。
检查抗精子抗体、抗卵巢抗体等,了解是否有免疫因素导致的不孕。
根据具体情况,可能还需要进行其他检查,如染色体检查、基因检测、腹腔镜检查等。
详细询问患者的病史,包括既往手术史、用药史、生殖器发育情况、性生活情况等。
检查患者的身高、体重、体脂分布、外生殖器发育情况、附睾和精索情况等。
收集患者精液,检查精液量、精液液化时间、精子数量、精子活动力、精子形态等。
精子穿透试验:将精子与透明质酸结合的卵子共孵,观察精子的穿透能力。
精子DNA片段化检测:检测精子DNA的完整性,了解精子质量。
抽血检查性激素水平(睾酮、促卵泡生成激素、促黄体生成激素等),了解患者的内分泌功能。
根据具体情况,可能还需要进行其他检查,如染色体检查、基因检测、精原细胞活检等。
不孕不育检查结果的解读需要综合考虑各种检查结果,结合患者的病史和体格检查情况。医生会根据检查结果判断不孕不育的原因,并制定相应的治疗方案。