不孕不育免疫性
免疫性不孕是一种由免疫系统疾患导致的不孕症。当免疫系统错误地攻击身体自身的组织时,就会发生这种情况。在不孕不育的情况下,免疫系统会攻击生殖系统,导致生殖细胞受损或受精卵着床失败。
原因
免疫性不孕的原因不明,但一些可能的因素包括:
抗精子抗体:这些抗体会攻击精子,阻止它们受精卵子。
抗卵巢抗体:这些抗体会攻击卵子,阻止它们正常发育或受精。
抗子宫内膜抗体:这些抗体会攻击子宫内膜,阻止受精卵着床。
系统性自身免疫疾病:如狼疮、类风湿关节炎和克罗恩病,也可导致不孕。
症状
免疫性不孕的症状可能包括:
无法怀孕
流产
反复植入失败
生理期异常
腹痛或骨盆疼痛
诊断
诊断免疫性不孕需要全面的病史采集、体格检查和实验室检查。这些检查可能包括:
抗精子抗体检测:检测血液中抗精子抗体的含量。
抗卵巢抗体检测:检测血液中抗卵巢抗体的含量。
抗子宫内膜抗体检测:检测血液中抗子宫内膜抗体的含量。
输卵管通畅性检查:检查输卵管是否畅通。
子宫镜检查:检查子宫内部是否存在任何异常。
治疗
免疫性不孕的治疗取决于病因。治疗方法可能包括:
免疫抑制剂:抑制免疫系统活动。
宫腔内人工授精(IUI):将精子直接注入子宫,绕过可能存在抗体的阴道和宫颈。
体外受精(IVF):在实验室受精卵子,然后将胚胎移植回子宫。
手术:如果输卵管阻塞或子宫有异常,可能需要进行手术。
展望
免疫性不孕的治疗成功率取决于病因、治疗方法和个体差异。虽然一些患者可以成功怀孕,但其他人可能需要通过辅助生殖技术或收养来生育。
不孕不育免疫性检查前注意事项
检查前 2448 小时
避免性生活。
避免剧烈运动。
充足睡眠。
检查前 1214 小时
禁食,包括水和饮料。
避免吸烟和饮酒。
检查前 810 小时
采集晨尿样本,并置于干净容器中。
检查前 46 小时
避免饮用过多的液体。
继续禁食。
检查前 2 小时
停止饮用任何液体。
其他注意事项
携带身份证和医保卡。
穿着宽松舒适的衣服,便于取血。
如果正在服用任何药物,请告知医生。
告知医生最近的医疗史和手术史。
如果有免疫性疾病病史,请告知医生。
如果有不明原因的发烧或感染,请推迟检查。
遵照医生的所有其他具体指示。
什么是免疫性不孕不育症?
免疫性不孕不育症是一种免疫系统异常导致受孕困难或无法受孕的病症。通常,免疫系统负责保护身体免受感染和其他有害物质的侵害。但在免疫性不孕不育症中,免疫系统错误地将精子或卵子识别为外来物质,并对其产生抗体。
免疫性不孕不育症的类型:
抗精子抗体:针对精子的抗体会干扰精子与卵子的结合,或阻止受精卵着床。
抗卵抗体:针对卵子的抗体会损坏卵子、阻止受精或阻碍受精卵着床。
细胞介导的免疫:免疫系统细胞直接攻击精子、卵子或受精卵,导致其受损或死亡。
免疫性不孕不育症的症状:
无法受孕,或反复流产
男性:精液异常,例如精子数量减少或活力低下
女性:月经不调、排卵困难或子宫内膜炎症
免疫性不孕不育症的诊断:
精液分析:评估精子数量、活力和形态。
免疫球蛋白检测:检测血清中针对精子或卵子的抗体。
子宫颈粘液检查:寻找抗精子的抗体。
输卵管造影术:检查输卵管是否阻塞或受损。
免疫性不孕不育症的治疗:
糖皮质激素:抑制免疫系统对精子或卵子的攻击。
免疫球蛋白输注:将健康个体的免疫球蛋白注入患者体内,以减少自身抗体的产生。
体外受精(IVF)和胚胎移植:在体外受精卵子,然后将其移植到子宫内。
手术:在某些情况下,可能需要手术清除输卵管阻塞或纠正子宫内膜炎症。
预防措施:
目前尚未有明确的预防免疫性不孕不育症的方法。及早诊断和治疗是改善生育能力的关键。
免疫性不孕不育检查
抗精子抗体检查
精子免疫球蛋白 G (IgG) 抗体: 检测针对精子头部或尾部的 IgG 抗体。
精子免疫球蛋白 A (IgA) 抗体: 检测针对精子表面的 IgA 抗体。
抗卵巢抗体检查
抗卵巢抗体: 检测针对卵巢组织的抗体,可能影响卵泡发育和排卵。
抗磷脂抗体检查
狼疮抗凝血因子: 检测可引起血栓形成的抗体,这可能影响子宫血流并导致种植失败。
抗心磷脂抗体: 检测可引起血栓形成和流产的抗体。
抗甲状腺抗体检查
甲状腺过氧化物酶 (TPO) 抗体: 检测针对甲状腺产生甲状腺激素的酶的抗体。
甲状腺球蛋白 (TGB) 抗体: 检测针对甲状腺激素存储蛋白的抗体。
细胞因子检测
白细胞介素 (IL)6: 检测可能影响胚胎着床的促炎细胞因子。
肿瘤坏死因子 (TNF)α: 检测可能损害胚胎的促炎细胞因子。
其他检查
自然杀伤 (NK) 细胞活性检查: 检测可能攻击胚胎的 NK 细胞水平。
补体系统活性检查: 检测可能影响胚胎着床的补体系统功能。
血凝检查: 检测可能导致血栓形成和流产的凝血异常。
内分泌检查: 筛查可能影响免疫系统的激素失衡。