1、如何定义免疫性不孕不育

免疫性不孕不育的定义

免疫性不孕不育是一种由于机体的免疫反应而导致的怀孕困难。它涉及免疫系统错误地攻击与生殖相关的细胞或抗原，从而阻碍受孕或维持妊娠。

具体来说，免疫性不孕不育可能涉及：

抗精子抗体 (ASA)：机体产生针对精子的抗体，破坏精子的活力或运动能力，阻碍受精。

抗卵巢抗体 (AOA)：机体产生针对卵巢组织或卵子的抗体，影响激素分泌、卵子发育或卵巢功能。

抗子宫内膜抗体 (EMA)：机体产生针对子宫内膜细胞的抗体，破坏子宫内膜的容受性，阻碍受精卵着床。

其他免疫因素：例如，某些类型的白细胞攻击受精卵或植入后胚胎，导致怀孕失败。

2、如何定义免疫性不孕不育的标准

免疫性不孕不育的诊断标准

免疫性不孕不育是由免疫系统因素引起的无法正常怀孕和生育的疾病。其诊断标准如下：

临床表现：

反复性流产（ ≥3 次自然流产）

不明原因的不孕不育

存在免疫相关疾病（如甲状腺疾病、狼疮、类风湿关节炎）

实验室检查：

自身抗体检测：

抗甲状腺球蛋白抗体 (TgAb)

抗甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)

抗核抗体 (ANA)

抗心磷脂抗体 (aCL)

抗精子抗体

细胞免疫检测：

外周血淋巴细胞转化试验 (LTT)

混合淋巴细胞培养试验 (MLC)

其他检查：

子宫内膜活检：检查是否有淋巴细胞浸润或坏死

腹腔镜检查：观察腹腔内是否有炎症或粘连

诊断标准：

一级诊断标准：

符合临床表现

存在至少一种与免疫性不孕不育相关的自身抗体（TgAb、TPOAb、ANA、aCL）

细胞免疫检测异常（LTT、MLC）

二级诊断标准：

符合临床表现

无与免疫性不孕不育相关的自身抗体

细胞免疫检测异常

子宫内膜活检显示淋巴细胞浸润或坏死

确诊要求：

一级诊断标准或一级+二级诊断标准

3、免疫性不孕不育症是怎么回事

免疫性不孕不育症

免疫性不孕不育症是指由于免疫系统异常，使得精子或卵子受到攻击或被阻止正常受精或胚胎着床，从而导致无法怀孕或获得活产。

机理：

抗精子抗体 (ASA)：免疫系统可产生抗体攻击精子，影响其活力、运动能力和与卵子结合的能力。

抗卵抗体 (AOA)：抗体可附着在卵子上，阻止精子与卵子结合或影响卵子受精后的发育。

抗磷脂抗体 (aPL)：这些抗体可导致血液凝固异常，从而影响子宫内膜的血流和胚胎着床。

Th17细胞反应失衡：Th17细胞是一种免疫细胞，在怀孕中发挥调节作用。失衡的Th17反应可改变子宫内环境，影响胚胎着床。

症状：

不孕不育

流产史

复发性流产

子宫内膜损伤（例：子宫内膜炎）

诊断：

病史和体检

血液检查，检测 ASA、AOA、aPL和其他自身抗体

男方精液分析，寻找 ASA

超声检查，评估子宫和卵巢

治疗：

免疫性不孕不育症的治疗取决于抗体的类型和严重程度。治疗方法可能包括：

皮质类固醇：抑制免疫系统

免疫球蛋白静脉注射 (IVIG)：提供健康抗体，中和有害抗体

血浆置换术：清除血液中的有害抗体

精子洗涤：去除精液中的ASA

辅助生殖技术 (ART)：例如体外受精 (IVF) 或胞浆内精子注射 (ICSI)

预防：

虽然免疫性不孕不育症无法完全预防，但采取以下措施可能有助于降低风险：

避免接触环境毒素

保持健康的体重

规律运动

健康饮食

4、如何定义免疫性不孕不育症

免疫性不孕不育症

免疫性不孕不育症是一种罕见的疾病，其特征是免疫系统错误地针对配偶或伴侣的精子或卵子。这会导致受孕困难或维持妊娠困难。

诊断

免疫性不孕不育症通常通过以下测试来诊断：

精子抗体测试：检查血液中是否存在针对精子的抗体。

宫颈粘液检查：检查宫颈粘液中是否存在抗体，这些抗体可以干扰精子穿透。

症状

免疫性不孕不育症患者可能没有明显的症状。一些人可能会出现：

不孕不育：无法怀孕。

复发性流产：反复自然流产。

受精困难：精子无法穿透卵子。

卵子发育不全：卵子无法发育成熟。

原因

免疫性不孕不育症的原因尚不完全清楚，但可能涉及以下因素：

遗传易感性：某些基因可能使人更容易发生免疫性不孕不育症。

环境因素：例如宫颈损伤或手术，可能导致免疫系统对精子或卵子产生抗体。

自身免疫疾病：患有自身免疫疾病的人（例如系统性红斑狼疮或类风湿关节炎）也可能患上免疫性不孕不育症。

治疗

免疫性不孕不育症的治疗取决于具体情况。一些可能的治疗方法包括：

皮质类固醇：可用于抑制免疫系统。

免疫球蛋白：可用于阻断抗体并改善精子或卵子的存活率。

辅助生殖技术 (ART)：例如体外受精 (IVF) 或宫腔内授精 (IUI)。

避免接触：避免与配偶或伴侣的精子或卵子接触，以减少抗体产生。