免疫性不孕不育的原因
免疫性不孕不育是指免疫系统异常导致不孕或流产。具体原因包括:
自身免疫性疾病:
系统性红斑狼疮 (SLE)
类风湿性关节炎
桥本氏甲状腺炎
1 型糖尿病
抗精子抗体 (ASA):
身体产生对抗精子的抗体,阻止受精。
可能由生殖道感染、睾丸损伤或避孕期间精子泄漏引起。
抗卵子抗体 (AOA):
针对卵子的抗体,阻止卵子受精或植入。
可能由卵巢过度刺激或卵巢手术等原因引起。
免疫性宫颈因子:
宫颈黏液中的免疫细胞攻击精子,阻止它们穿过宫颈管。
免疫性内膜因子:
子宫内膜中的免疫细胞阻止受精卵在子宫中着床。
可能与月经不调、子宫内膜炎或子宫内膜异位症相关。
其他原因:
抗凝血因子抗体:导致血液凝结问题,增加流产风险。
免疫复杂物沉积:免疫系统产生抗体,与精子或卵子结合形成复合物,阻止受精或植入。
遗传因素:一些遗传缺陷会影响免疫系统功能,导致不孕不育。
免疫性不育可能由以下原因引起:
抗精子抗体 (ASA)
精液与免疫系统异常反应,产生针对精子的抗体。
这些抗体会附着在精子上,干扰它们与卵子的结合和受精过程。
抗卵巢抗体 (AOA)
针对卵巢或卵子产生的抗体。
它们会损害卵子,干扰排卵或受精。
抗子宫内膜抗体 (EMA)
针对子宫内膜 (子宫内衬) 的抗体。
它们会干扰胚胎着床,导致不孕。
细胞免疫反应
免疫系统攻击精子、卵子或胚胎。
这些反应可能涉及T细胞、巨噬细胞和其他免疫细胞。
遗传因素
某些遗传因素可能使个体更容易产生针对生殖细胞或生殖道抗体。
其他潜在原因
感染
外伤
手术
环境因素(如接触某些化学物质或辐射)
免疫性不孕不育症
免疫性不孕不育症是一种罕见的疾病,其中免疫系统攻击精子、卵子或胚胎,阻止受精或导致怀孕失败。
机制
在正常情况下,免疫系统可以识别并攻击外来入侵者,例如细菌或病毒。在免疫性不孕不育症中,免疫系统错误地认为精子、卵子或胚胎是外来威胁。
这会导致产生 антитела (抗体),这些抗体会:
攻击精子,使其无法移动或与卵子结合
阻止精子或卵子植入子宫
攻击胚胎,导致流产
类型
免疫性不孕不育症可分为两类:
男性免疫性不孕不育症:免疫系统攻击精子,导致精子数量减少或质量下降。
女性免疫性不孕不育症:免疫系统攻击卵子、子宫或子宫颈粘液,阻止受精或胚胎植入。
症状
免疫性不孕不育症的症状因类型而异:
男性免疫性不孕不育症:
少精症或无精症
精子形状异常
精液中抗精子抗体
女性免疫性不孕不育症:
反复流产
习惯性早产
受精困难
计划外的阴道出血
粘液或宫颈粘液异常
诊断
免疫性不孕不育症的诊断基于:
病史和体格检查
精液分析(男性)
宫颈粘液检查(女性)
抗精子抗体或其他免疫标志物的血液检测
治疗
免疫性不孕不育症的治疗取决于其类型和严重程度。治疗方法包括:
类固醇:减少免疫系统活动
免疫抑制剂:抑制免疫细胞
免疫球蛋白注射:中和抗体
辅助生殖技术 (ART):如 IVF 或 IUI,以绕过免疫系统
手术:移除抗体产生部位(例如输卵管或子宫)
预后
免疫性不孕不育症的预后因个体而异。治疗成功率取决于疾病的严重程度、治疗方法和患者的年龄。随着治疗技术的不断进步,许多患者能够克服免疫性不孕不育症并成功受孕。
免疫性不孕不育的原因可能包括:
女性因素:
抗精子抗体:这种抗体攻击精子,导致它们无法成功受精卵子。
抗卵巢抗体:这些抗体会损伤卵巢,影响排卵或卵子质量。
抗子宫内膜抗体:这些抗体会干扰子宫内膜,使其无法有效容纳胚胎着床。
男性因素:
抗精子抗体:这种抗体会在精液中附着在精子上,阻止它们游动或与卵子结合。
抗精浆抗体:这些抗体攻击精液中的其他成分,从而影响精子的活力。
系统性因素:
自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎或甲状腺疾病,可导致产生攻击身体自身组织的抗体,包括生殖器官。
内分泌异常:荷尔蒙失衡,如甲状腺功能减退或多囊卵巢综合征,可影响生殖系统功能和免疫反应。
其他因素:
感染:某些感染,如衣原体或淋病,可触发免疫反应,导致生殖器炎症和损害。
遗传因素:某些基因变异与免疫性不孕不育的易感性有关。
环境因素:接触某些化学物质或污染物可增强免疫反应,导致不孕。