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什么叫做免疫性不孕不育(免疫性不孕不育可以做试管吗)

本文章由注册用户 王洛屿 上传提供

发布:2025-03-18 10 评论 纠错/删除



1、什么叫做免疫性不孕不育

免疫性不孕不育

免疫性不孕不育是指人体的免疫系统攻击生殖系统,导致不孕不育。它通常是由以下因素引起的:

抗精子抗体 (ASA)

抗精子抗体是针对精子的抗体,它们附着在精子上并使其无法正常移动或穿过子宫颈。

抗子宫内膜抗体 (AEA)

抗子宫内膜抗体是针对子宫内膜的抗体,它们会影响受精卵的着床。

抗卵巢抗体 (AOA)

抗卵巢抗体是针对卵巢的抗体,它们会干扰卵巢功能,导致排卵问题。

免疫性宫颈粘液 (ICM)

ICM 是子宫颈粘液中含有的抗体,它们会粘附在精子上并阻止其穿透粘液。

免疫细胞的异常:

免疫细胞(如自然杀伤细胞)过度活跃或功能失调,可以攻击生殖系统中的精子或胚胎。

免疫性不孕不育的症状

无法怀孕

复发性流产

植入失败(体外受精后无法怀孕)

诊断

免疫性不孕不育的诊断通常包括以下检查:

体格检查

病史回顾

血液检查(检测抗体)

精液分析

子宫颈粘液检查

治疗

免疫性不孕不育的治疗方法取决于病因,可能包括:

免疫抑制剂:抑制免疫系统的药物

激素疗法:调节免疫反应的药物

洗精术:去除精液中抗体的技术

体外受精(IVF):使用洗精或其他方法帮助受精

辅助孵化:帮助胚胎从其外壳中突破以提高着床率

2、免疫性不孕不育可以做试管吗

是的,免疫性不孕不育患者可以通过试管婴儿(IVF)辅助生育。

免疫性不孕不育是由免疫系统对精子、卵子或胚胎产生抗体引起的。这种抗体会攻击生殖细胞,阻止受精、胚胎着床或怀孕维持。

IVF可以绕过免疫系统的攻击,因为它 melibatkan:

从卵巢中取出卵子

在体外对精子和卵子进行受精

将受精卵培养成胚胎

将胚胎移植到子宫内

在某些情况下,IVF之前可能需要进行免疫治疗以抑制免疫系统的活动。这可以包括以下方法:

免疫抑制剂药物:这些药物可以抑制免疫系统的活动,从而减少抗体产生。

免疫球蛋白注射:这些注射剂包含从健康个体血液中提取的抗体,可以中和免疫性不孕不育患者的抗体。

血浆置换术:这是一种清除血液中抗体的程序。

IVF结合免疫治疗可以大大提高免疫性不孕不育患者的怀孕机会。成功率会根据个体情况而异,并且可能需要多次IVF周期才能达到怀孕。

3、免疫性因素导致的不孕不育

免疫性不孕不育

定义:

免疫性不孕不育是指由于免疫系统的异常反应,导致不孕或不育的情况。

病因:

抗精子抗体(ASAs):女性体内产生针对男性精子的抗体,阻碍精子与卵子结合或使精子失去活力。

抗卵巢抗体 (AOAs):女性体内产生针对卵巢组织的抗体,阻碍卵巢功能或破坏卵子。

免疫抑制因子 (ISFs):女性体内产生抑制免疫系统正常功能的因子,阻碍受精卵的着床或胚胎发育。

症状:

反复流产

无法怀孕

怀孕后早期胚胎死亡

精子质量差或精子数量少

诊断:

病史和体格检查

血液检查以检测抗体和免疫抑制因子

精液分析

阴道超声检查

治疗:

免疫抑制疗法:使用药物抑制免疫系统过度反应,提高怀孕几率。

皮质类固醇激素:减轻炎症和抑制免疫反应。

免疫球蛋白(IVIG):提供健康的抗体以中和有害的抗体。

辅助生殖技术 (ART):如体外受精 (IVF) 或卵胞浆内单精子显微注射 (ICSI),绕过免疫系统的干扰。

生活方式改变:避免吸烟和酗酒,保持健康饮食和体重。

预防:

目前没有已知的方法可以预防免疫性不孕不育。但是,早期诊断和治疗可以提高怀孕几率并减少流产的风险。

4、免疫性不孕不育抗体筛查

免疫性不孕不育抗精子抗体筛查

免疫性不孕不育是由于针对自身精子的抗体导致的不孕。抗精子抗体可以针对精子的头部、体部或尾部,并干扰受精和着床。

抗体筛查

抗精子抗体筛查用于检测是否存在针对精子的抗体。常见的筛查方法包括:

免疫珠法(IBT):测量血清中针对精子表面的特定抗原的抗体水平。

胶乳凝集试验:使用涂有精子抗原的胶乳颗粒,检测血清中抗体的存在。

精子渗透试验(SPA):将精子置于血清中培养,观察其活动力的变化以检测抗体的存在。

解释结果

抗体筛查结果通常用以下术语表示:

阴性:没有检测到抗精子抗体。

阳性:检测到抗精子抗体。抗体的滴度(浓度)通常也会报告。

不明确:结果无法明确解释。可能需要进行额外的检测。

阳性结果

阳性抗体筛查结果可能表明存在免疫性不孕不育。需要进行进一步的评估以确认诊断,包括:

精液分析

感染筛查

生殖系统超声

治疗

免疫性不孕不育的治疗取决于抗体滴度和同房时间长短。治疗方案可能包括:

药物治疗:使用激素或免疫抑制剂抑制抗体的产生。

人工授精(IUI):将精子直接注入子宫内,绕过抗体的干扰。

体外受精(IVF):在体外受精卵子,然后将胚胎转移回子宫内。

注意事项

抗体筛查对于识别免疫性不孕不育很重要,但其本身并不能确诊该疾病。需要结合其他临床信息和检查结果来做出诊断。

如果抗体筛查呈阳性,应咨询生殖内分泌科医生讨论诊断和治疗方案。

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