继发性不孕不育是指曾经生育过或于孕中期自然流产过的女性,再次怀孕或生育困难的情况。
女性继发性不孕不育的常见原因:
年龄因素:女性年龄越大,生育能力下降。
体重:超重或体重不足都会影响生育。
输卵管损伤:输卵管堵塞或粘连会阻止卵子与精子结合。
子宫内膜疾病:子宫内膜异位症、子宫肌瘤或子宫内膜息肉会干扰胚胎着床。
卵巢功能障碍:多囊卵巢综合征、卵巢早衰或其他卵巢问题会导致排卵困难。
内分泌失调:甲状腺功能异常、高催乳素血症或其他内分泌问题会影响生育。
免疫因素:自身免疫疾病或针对自身卵子或精子的抗体可能会阻碍受孕。
感染:性传播感染、腹膜炎或其他生殖系统感染会造成输卵管损伤或骨盆炎。
生活方式:吸烟、酗酒或吸毒会降低生育能力。
诊断继发性不孕不育:
诊断通常包括以下步骤:
病史和体格检查
血液检查(激素检查、卵巢储备测试)
超声检查
输卵管通畅性检查
腹腔镜检查
治疗继发性不孕不育:
治疗方案取决于不孕不育的潜在原因。治疗可能包括:
药物治疗(例如排卵药物或促性腺激素)
手术(例如输卵管疏通或子宫内膜异位症切除术)
人工生殖技术(例如体外受精或卵胞浆内单精子注射)
如果无法修复潜在原因,则可能考虑其他选择,例如代孕或收养。
输卵管因素
女性继发性不孕需要进行的检查
继发性不孕是指女性曾经怀孕但后来无法再次怀孕的情况。以下是一些针对继发性不孕女性推荐的检查:
基本检查:
病史和体格检查:了解患者的生育史、月经史、性生活史和整体健康状况。
激素检查:测量促卵泡激素 (FSH)、黄体生成激素 (LH)、催乳素、甲状腺激素和雄激素水平。
子宫输卵管造影术 (HSG):将染料注入子宫和输卵管以显示它们的形状和是否存在任何阻塞。
超声波:检查子宫、卵巢和输卵管是否存在异常或肿块。
高级检查(如果基本检查无法明确诊断):
腹腔镜检查:通过一个小切口将腹腔镜插入腹腔,直接观察子宫、输卵管和卵巢。
子宫镜检查:通过宫颈将子宫镜插入子宫,观察子宫内部是否存在异常。
宫腔镜输卵管通水术:将生理盐水注入子宫腔,检查输卵管是否通畅。
输卵管镜检查:将输卵管镜插入输卵管,检查内腔是否存在异常或阻塞。
其他可能需要的检查:
免疫学检查:检查是否存在抗精子抗体或阻碍受孕的其他免疫因素。
遗传学检查:检查是否存在与不孕相关的遗传异常。
内分泌检查:评估是否有影响生育的内分泌问题,例如多囊卵巢综合征或甲状腺疾病。
具体进行哪些检查取决于患者的具体情况和既往生育史。医生会根据检查结果确定不孕的原因并推荐适当的治疗方案。
女性继发性不孕症
继发性不孕症是指此前怀孕过的女性,在尝试一年或以上后未再次怀孕。
原因
继发性不孕症的原因可能是女性或男性因素所致,包括:
女性因素:
卵巢功能下降
子宫或输卵管问题(如子宫肌瘤、输卵管堵塞)
内分泌失调(如甲状腺疾病)
免疫性问题
男性因素:
精子数量或质量下降
射精问题
荷尔蒙失衡
诊断
继发性不孕症的诊断通常涉及以下检查:
孕前检查,包括病史和体格检查
超声检查,以评估子宫和卵巢
输卵管造影,以检查是否有输卵管堵塞
激素检查,以评估卵巢功能
精液分析,以评估精子质量
治疗
继发性不孕症的治疗方法根据其根本原因而异,可能包括:
药物治疗:例如排卵药物或激素疗法
手术:例如输卵管疏通术或子宫肌瘤切除术
辅助生殖技术 (ART):例如体外受精 (IVF) 或卵胞浆内单精子注射 (ICSI)
男性治疗:例如药物或手术,以改善精子质量或射精问题
重要的是要注意,继发性不孕症并非总能治疗,但寻求医疗帮助可以提高怀孕的机会。