原发性不孕不育症
指夫妇在未采取避孕措施的情况下持续尝试怀孕 12 个月(或女性年龄超过 35 岁时持续尝试 6 个月)但无法受孕。
继发性不孕不育症
指夫妇曾经有过妊娠,但后来无法再次受孕。
区别
| 特征 | 原发性不孕不育 | 继发性不孕不育 |
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| 既往受孕史 | 无 | 有 |
| 尝试受孕时间 | ≥12 个月(年龄 ≤35 岁) | ≥6 个月(年龄 >35 岁) |
| 病因 | 可能存在于任何一方或双方 | 通常由新的因素引起 |
| 诊断 | 排除其他原因 | 评估既往妊娠史和可能的继发因素 |
常见原因
原发性不孕不育症:
女性因素: 排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、子宫结构异常、其他内分泌紊乱
男性因素: 精子数量减少、精子运动性差、精子形态异常、性功能障碍
继发性不孕不育症:
女性因素: 既往妊娠合并症(如流产、宫外孕),输卵管损伤、卵巢储备减少
男性因素: 精子生成减少,精子质量下降
双侧因素: 年龄增长、环境因素、生活方式因素
评估和治疗
不孕不育症的评估和治疗需要由生殖内分泌学家进行,可能包括:
病史和体格检查: 评估可能的病因线索
生育能力检查: 女性包括排卵监测、输卵管造影;男性包括精液分析
其他检查: 激素水平、影像学检查、遗传学检查
治疗: 根据病因采取个体化治疗,可能包括药物、手术、辅助生殖技术(如体外受精)
原发性不孕不育症指从未怀孕过且无法怀孕。
继发性不孕不育症指曾经怀孕过,但现在无法再怀孕。
严重程度取决于多种因素,包括:
原发性不孕不育症:
持续时间越长,严重程度越高。
导致不孕的潜在因素更加严重。
继发性不孕不育症:
发生在生育过的女性中,这表明可能存在新的或恶化的因素。
之前的怀孕中出现并发症或健康状况可能影响生育能力。
继发性不孕不育症可能更为严重,因为其表明以前的怀孕并没有解决导致不孕的潜在问题。严重程度最终取决于个体情况。
原发性骨关节炎
也称为退行性骨关节炎
是关节软骨的逐渐磨损,这是由于身体老化和使用过度引起的。
通常发生在膝盖、臀部、手指和脊柱等受力较大的关节。
继发性骨关节炎
是指由于其他原因而导致的关节软骨损伤的骨关节炎。
这些原因可能包括:
关节损伤(例如韧带撕裂)
关节畸形(例如罗圈腿)
炎症疾病(例如类风湿关节炎)
肥胖
糖尿病
原发性血小板减少症
自身免疫性疾病,患者自身产生抗体攻击血小板
特发性免疫性血小板减少症 (ITP):病因不明
免疫性血小板减少症 (AIP):继发于其他疾病,如系统性红斑狼疮 (SLE) 或淋巴瘤
继发性血小板减少症
由潜在疾病或药物引起
潜在疾病:
脾脏疾病
病毒或细菌感染
癌症
慢性肝病
药物:
抗生素(如万古霉素、头孢菌素)
抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)
化疗药物
主要区别
| 特征 | 原发性血小板减少症 | 继发性血小板减少症 |
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| 病因 | 自身免疫性疾病 | 潜在疾病或药物 |
| 相关疾病 | 特发性免疫性血小板减少症、免疫性血小板减少症 | 脾脏疾病、感染、癌症 |
| 骨髓检查 | 血小板生成减少 | 可能正常或减少 |
| 抗血小板抗体 | 通常存在 | 通常不存在 |
| 脾脏肿大 | 可有可无 | 通常存在 |
| 预后 | 一般良好,但可能复发 | 取决于潜在疾病 |
其他区别
原发性血小板减少症通常发生在女性和儿童中,而继发性血小板减少症在男性和老年人中更常见。
原发性血小板减少症的症状可能包括容易瘀伤、出血和鼻出血,而继发性血小板减少症的症状取决于潜在疾病。
原发性血小板减少症的治疗包括免疫球蛋白、类固醇和脾切除术,而继发性血小板减少症的治疗取决于潜在疾病。